咳嗽、咳痰为呼吸道常见的症状,很多种疾病均可以导致咳嗽、咳痰,例如常见的上呼吸道感染、急性肺炎、肺脓肿、矽肺、慢性阻塞性肺病、间质性肺病均可以导致咳嗽、咳痰的症状;冠心病、心功能不全也可以出现咳大量的粉红色泡沫样痰或者是白色泡沫痰,多以夜间发病为主。
如果患者出现了咳嗽、咳黑痰,考虑有可能是细菌、病毒、支原体或者是非典型致病菌的感染。需要积极地完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、胸片、肺ct的检查,待病因明确后根据不同的病原,使用不同的治疗方法。例如患者为细菌感染导致的黑痰,我们要积极地使用抗生素的治疗包括了β-内酰胺类的头孢、青霉素等;如果患者为非典型致病菌导致的或者是由于肺内灰尘较多导致的。
我们可以考虑使用大环内酯类抗生素,包括了罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等;如果患者是由于病毒引起的,我们只需要清热解毒对症的治疗;同时我们也要注意,黑痰是否为血液,如果为咳血导致的,要积极的进一步的明确诊断,根据不同的疾病使用不同的治疗方法。