食道癌通过一般的体检是难以发现的,需要做一些特殊的检查。
第一,x线钡餐检查。食管x线钡餐可显示钡剂在癌肿点停止,病变段钡留系在食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜变粗糙而紊乱,边缘毛糙,食管腔狭窄而不规则。梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁弹以及充盈缺损等改变。常规x线检查常不能发现比较浅表的一些小的癌肿。
第二,胃镜检查。胃镜检查是检出食管癌最重要的手段。镜下直接观察食管形状,并且可以做出相应的活检,病理检查。早期明确病理诊断为下一步制定诊疗方案提供帮助。
第三,食管的CT检查扫描。可以显示与食管周围的器官组织的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5毫米。如果食管管壁厚度增加,而且与周围器官分界模糊,有可能提示食管病变的存在。