瓣膜病变无论是狭窄关闭不全或者是同时存在,出现明显临床症状都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。药物治疗是注意预防风湿热与感染性心内膜炎,合并心衰的时候,使用洋地黄制剂、利尿剂或者是血管扩张剂。
手术治疗是对与慢性风湿性瓣膜病而没有症状的患者,一般不需要手术,有症状符合手术指征的患者可选择做二尖瓣闭式扩张术或者人工瓣膜置换术手术。适应症是无明显症状的心功能一级患者,不需要手术。心功能二级三级的患者,应该进行手术治疗。心功能四级的患者,应该行利尿剂待心功能改善后,再行手术。
伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞或者功能性三尖瓣儿关闭不全的时候,应该进行手术治疗。但手术的危险性比较大,多个比单个瓣膜病手术预后治疗效果更差。