高血压患者一天中什么时间服药最佳,除考虑药物因素外,还要看患者的血压波动性及昼夜规律性,人体24小时血压波动是有规律的,正常人血压的昼夜规律性,晨起6到10时,下午,4到8时血压最高,而午夜睡眠时血压最低,夜间平均血压较日间血压的10%,这种规律形式应适应了白天活动应急所需的血液供应,还能使心,脑,肾等重要脏器在夜间得到充分的休整。
但是高血压患者常表现为防止血压异常增高与脑出血,心肌梗死发生密切相关,或昼夜节律消失导致心,脑,肾等靶器官的损害,降压药物治疗就是要降低峰值血压,恢复血压的昼夜节律,最终减少靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生,一般降压药物的起效时间为0.5到1小时,最大作用时间为1到2小时,长效药物最大作用时间为4到6小时或更长,降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1到2小时,降压药服药时间应安排在,早晨6点或更早,,以至午后2点,至于晚上睡觉前能否服用降压药,应视具体情况而定。
如果夜间血压过低又发生缺血性脑血管病的危险,不可服用降压药,但是许多患者的血压昼夜节律消失,夜间血压肾发性升高,在这种情况下如果仍然不服用降压药就十分危险了,因此自测和动态血压监测发现夜间血压明显升高,在晚6到8点服用中短效降压药物,如果夜间血压正常偏低,则要避免睡前服用降压药。