一,药物治疗,急性期药物治疗原则:
1、超早期治疗,提高脑卒中的急诊和急救认识,了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌症,力争在三到六个小时治疗时间窗内溶栓治疗,降低代谢性脑水肿和保护脑细胞。
2、个体化治疗,根据病人年龄类型,病情程度和基础疾病等,采取适当的治疗。
3、防治并发症,感染,脑心综合征,下丘脑损伤,卒中后焦虑和抑郁,抗利尿激素分泌异常综合征,和多器官功能衰竭等。
4、整体化治疗,对症治疗和早期康复治疗,对卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心脏病等采取预防性干预,减少复发率和降低病残率。
二,外科治疗,大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者可进行,开颅减压术,小脑梗死,脑干受压导致病人病情恶化,通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可挽救生命。
三,康复治疗,应早期进行,并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗方案。分阶段,因地制宜地选择治疗方法,对病人进行针对性的体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,重返社会。