风湿病比较严重了,除了累及关节以外,还可以出现多种的脏器损伤。其中以类风湿的血管炎表现最为突出,病理上呈现为坏死性血管炎改变,主要累及动脉,并且伴有血栓形成,血清学上呈有高低度的类风湿因子,冷球蛋白阳性,补体水平降低,循环免疫复合物水平增高。
临床上可以出现心包炎,心内膜炎,心肌炎,冠状动脉炎或者急性主动脉瓣关闭不全。侵犯肝脾可以出现费尔蒂综合征,侵犯胃肠道可以出现肠系膜动脉栓塞,侵犯神经系统表现为多发性单神经炎,癫痫。
也可以引起坏死性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,还可以出现直接或者甲胄的出血点,严重的雷诺现象,指端坏死,末梢坏疽或溃疡,血栓形成等,累及眼部可以出现巩膜炎和角膜炎。