肾前性肾功能衰竭

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医生主讲实录

肾前性的肾功能衰竭是急性肾衰竭的一种,急性肾衰竭是由于各种原因引起的肾功能短时间内突然下降而出现氮质废物滞留和尿量减少的综合征。

肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可以发生在慢性肾脏病患者。肾前性急性肾功能衰竭常见病因包括血容量的减少,如各种原因的液体丢失和出血,有效动脉血容量减少和肾内的血流动力学改变等。

肾前性的急性肾功能衰竭是因为肾灌注减少,导致的血流动力学介导的肾小球滤过率降低,并没有明显的肾实质损伤。如果肾的灌注量减少能够在6小时内得以纠正,则血流动力学损害可以逆转,肾功能也可迅速恢复。但是如果低灌注持续则可以发生肾小管上皮细胞明显损伤,继而发展为急性的肾小管坏死。

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