不是所有的结核病患者都有传染性。排菌的肺结核患者即痰涂片或者是痰培养阳性的肺结核病患者是主要的传染源。痰涂片或者是培养阴性的肺结核病患者的传染性是很低的,肺外的结核病患者一般没有传染性。
要想知道患者是不是有传染性,最简便的方法就是对患者的痰液进行痰涂片染色以及显微镜检查。如果涂片检查发现了抗酸杆菌,就有传染性;如果从患者的痰液中培养出结核菌,也说明了具有传染性。一般一旦开始正规的治疗,对药物敏感的肺结核病患者,两周以后痰内的结核菌即可以迅速减少,传染性就会大大降低。部分的患者对治疗方案的疗效比较差,比如说耐药的,可以长期具有传染性。
传染性的肺结核病患者是传染源,是导致结核病在人群中传播的主要原因。及早发现人群中的传染性肺结核病患者,并给予合理的治疗,一方面可以使患者痰中的结核菌数量尽快地降低,进而减少播散给他人的机会,另一方面,也可以使患者尽快的恢复健康,免受疾病的痛苦。