腹透相关性腹膜炎是指在腹透透气过程中,患者出现腹痛,发热或透析液红浊等腹膜炎表现的并发症,这是腹透析最常见的并发症,也是腹透析失败的常见原因。腹透膜大致可以分为细菌性腹膜炎,真菌性腹膜炎,氧化性腹膜炎,化学性腹膜炎。
细菌性腹膜炎是腹透析的主要并发症,最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换的时候,外口感染可以跟随髓道炎和腹膜炎,最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌,机体的抵抗力下降,其次是便秘、灌肠均可以诱发肠源性的腹膜炎。菌血症、牙科操作、结肠镜的检查、腹透导管钛金结合脱落的时候会破坏导离也会引起腹透膜的现象的发生,主要表现为腹透液的腹透液浊视、腹痛。
腹透液浊视是最常见,也是最早出现的症状。腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一,少数患者伴有恶心,呕吐,腹胀,发热,寒战,在体征表现,最常见的体征是压痛和反跳痛。