上腹部痛是中期胃癌最常见症状。
早期胃癌仅感上腹不适或闷胀,心窝部隐痛常被误认为消化不良,胃炎,经治疗在一定程度上缓解,造成一时延误。有时胃痛较明显,但病程短全身情况尚好也易被忽视。溃疡型胃癌早期酷似典型性消化性溃疡节律性痛,到中晚期节律痛消失。胃癌发生在胃窦部,常导致十二指肠功能障碍,似像十二指肠球部溃疡。晚期胃癌痛加剧,若持续疼痛向腰部放射,可能癌瘤已向胰腺发展。
恶心,呕吐多发生于胃窦部癌瘤,早期表现恶心等消化不良症状,当癌瘤发展使幽门梗阻时则出现呕吐,呕吐黏液及宿食,腐臭味,呈咖啡色。癌近于贲门部早期便出现吞咽时阻塞感,继而发展为吞咽困难,应与食管下段肿瘤鉴别。呕血,黑粪,部分患者早期发生少量持续隐血。中,晚期胃癌隐血更常见。当癌瘤破溃或侵蚀大血管可引起大量呕血或黑粪。