在术前应有完整的临床资料,包括病史、体检、影像学资料、实验室检查资料以及细胞学诊断的金标准,在全部评估基础上以确认判断肿瘤的分期。
外科手术治疗应该与其他治疗进行配合与衔接,要根据肿瘤个体化治疗原则,选择恰当的手术方法。
对于多数甲状腺癌患者而言,选择甲状腺全切或者次全切除术是明智的。长期以来各型甲状腺癌手术治疗方式、手术切除范围一直存在争议,国外部分学者和多数国内学者,主张做甲状腺大部分切除手术。
主要依据是大样本十到二十年随访,术后患者恶化率32%,但病损率却很低,329例儿童甲状腺癌,十一年随访,仅两例因肿瘤复发死亡。
第二个依据是甲状腺手术并发症与切除范围有关。甲状腺全切除术,喉返神经损害最高可达20%,而甲状腺次全切除术11%,难治性低血钙在甲状腺全切除术发生率17%,甲状腺次全切除术明显降低。