胆道疾病并发糖尿病的原因,从解剖因素看,胆、胰管联合于乏特氏壶腹以上者可超过80%,胆管的径路要通过胰头。因此壶腹部梗阻性病变时胆汁可反流入胰腺,胰液亦可进入胆,胆道与胰腺之间,亦可经由淋巴而相互发病。胆囊炎、胆石症可产生胰腺炎,当胰腺功能不全时即可继发糖尿病。
大多数糖尿病病例都在胆囊炎、胆石症症状出现一年以后开始发病。单纯胆囊炎并发穿孔约1%,而有糖尿病患者的胆囊炎穿孔率可达14%。说明糖尿病患者的胆囊炎症多较严重且感染不易控制。另外有糖尿病时胆道疾病的恶变机会较多,胆囊与胰腺癌的发病率较无糖尿病患者为高。对这类患者的治疗要采取积极手段,当药物治疗无效时,在控制好糖尿病的同时手术仍是一项有效的治疗措施。