偏执性精神病患者的主要症状是逐渐发展的系统的妄想，这类疾病称为偏执性精神病。
病人常见的妄想有三大类：被害妄想、嫉妒妄想和钟情妄想。其中，又以被害妄想最为多见，病人认为某人、一批人或某些单位，正在打击、监视或陷害他，因而不断地收集证据，以证实自己的假设，或者不断地进行申诉或控告。有些病人怀疑配偶有外遇，因此，不放心，上班送，下班接，工作时间常打电话探问，出门总是陪着，寸步不离，看上去恩爱得很，实际上却是对配偶极不信任，回家后则常对配偶进行无休止的盘问，甚至采取各种不道德的方法对待配偶。有人把这种情况，称为病理嫉妒综合征，以钟情妄想为主者，则常表现为病态的单恋，这类病人与一般的多疑性格不同，他们的多疑已达到病态的程度，即坚信不疑，而且一意孤行，行动受妄想的支配｡
但是他们除了妄想以外，一般没有其他的精神症状，而且可能在相当长的时间内，还能胜任原先的工作，常能给人以正常的假象。同时他们的妄想内容并不离奇荒谬，貌似有理，他们所说的是事出有因，查无实据，或者是在生活中有可能发生，但并未真正发生，所以很能混淆视听，甚至取得周围人的同情。只有经过详细的了解或全面检查才能确诊。事实上，他们是精神病中较为危险的一类，因为他们智力良好，人格完整，如果社会所认可的方法不能解决他们的问题，就有可能采取非法的手段，例如因怀疑配偶，而杀死配偶之类。
