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医生主讲实录

导致肺空洞的疾病有很多,临床上常见的有肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤和一些细菌感染也可以导致肺的空洞。如果患者出现了肺空洞的改变,还需要积极地完善血常规、C反应蛋白、胸片儿、肺CT、PPD结核菌素实验、痰培养、痰查抗酸杆菌、肺肿瘤及其系列的检查,甚至支气管镜检查,明确疾病的诊断。

如果患者由于肺脓肿导致的肺空洞,要积极的抗感染治疗,同时通畅气道,促进痰液的排出。包括使用强有力的抗生素,青霉素、头孢及抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等。必要时可使用炭青霉烯类的抗生素。积极治疗后如能很好的控制,空洞会逐渐的缩小、恢复,如果不能很好的控制,需要考虑手术或者气管镜的治疗。

如果患者是由于肺结核导致的空洞,要积极的抗结核治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、水杨酸钠等药物。经治疗后空洞可缩小,但不能完全恢复正常。

如果患者由于肺恶性肿瘤导致空洞,要积极地评估是否有手术的适应症。有手术适应症者积极的手术治疗,无手术适应症的可考虑放疗或者化疗或者靶细胞药物治疗。

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