临床上导致咳血的原因有很多。如常见的心血管系统疾病,二尖瓣狭窄、肺水肿;呼吸道常见的疾病包括支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、肺炎均会导致咳血。局部的鼻黏膜的出血、咽部的出血也可以导致出现咳血。
如果患者出现了咳血,要积极地完善,包括呼吸道疾病的胸片X线、肺CT、支气管镜、血常规、C反应蛋白的检查及心血管的一些检查,包括心脏彩超、心电图、心肌酶等。同时局部的咽部、鼻部的检查也是非常必要的。
诊断明确后,根据不同的疾病使用不同的治疗方法。例如患者是由于支气管扩张、肺结核、肺肿瘤导致的咳血,就要积极的针对原发病进行治疗。包括抗感染、通畅气道、抗结核、抗肿瘤、手术、放疗、化疗等治疗方法。
如果患者由于二尖瓣狭窄导致的咳血,要积极的抗心衰治疗,或者是二尖瓣的置换术。抗心衰治疗包括强心、利尿和扩张血管。如果患者是局部出血导致的咳血,则要局部的进行治疗。