心肌梗死多数患者于发病前数日可有前驱症状,如原有心绞痛,近日发作频繁,程度加重,持续时间较久,休息或硝酸甘油不能缓解,甚至在休息或睡眠中发生,当休息或者夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑心梗发作。
一般夜间或休息后,新发生的心绞痛都是心梗发生的前兆,急性心肌梗死在晚七点至次日凌晨两点发病的患者,占全天发病总人数的40%,其中在睡眠之中猝死的患者高达30%,夜间迷走神经兴奋增高,是冠状动脉痉挛等因素外,还由于经过一夜的呼吸、出汗、排尿等丧失了大量的水后,使血液浓缩,有效血容量减少,冠状动脉相对狭窄,易形成血栓,使血管堵塞,导致心肌出现急性供血不足或痉挛而致病导致心肌梗塞。