糖尿病性黄斑水肿的治疗,有一定的困难,主要有两种方法。
一是激光,这是最经典的方法。
二是玻璃体腔注药,就以注射抗VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。
我们国家去年年底,颁布了新的糖尿病视网膜病变的治疗指南,其中包括了对糖尿病性黄斑水肿的治疗,指南指出,要针对黄斑水肿不同类型,而采取不同的治疗方案。
如果是局部的黄斑水肿,能够明确看到有微血管瘤的存在,而且是引起黄斑区的水肿的根源,可以首选激光治疗,将微血管瘤祛除,水肿自然就消退了。
但是不能保证永远不会再出现黄斑水肿,因为糖网不断的进展,对血管造成的影响就会持续存在,可能会再次出现新的血管瘤,导致黄斑水肿再次复发。
由于激光是有创伤的治疗,对于其他类型的黄斑水肿,比如弥漫性或囊性的黄斑水肿,由于水肿面积较大,所以不适应激光治疗。而且文献报道,对于弥撒性的黄斑水肿,激光治疗的有效率仅有15%到20%。