腹股沟疝先天性因素包括先天性解剖异常,比如鞘突不闭锁或者闭锁不完全,后天性因素包括腹壁薄弱或缺损,任何腹外疝都存腹横筋膜不同程度的薄弱和缺损。此外,腹横肌和腹内斜肌发育不全,对发病也起着重要作用,腹横筋膜和腹横肌的收缩可以把凹肩韧带牵向上外方,而在腹内斜肌深面,关闭腹股沟深环,如果腹横筋膜和腹横肌发育不全,这一作用就不能发挥,而发生疝气。
腹肌松弛时,弓状下缘和腹股沟韧带是分离的,但是,在腹内斜肌收缩时,弓状下缘即被拉直而腹沟韧带靠拢,有利于覆盖精索并加强腹沟管前壁。因此,腹内斜肌、弓状下缘发育不全或位置偏高,也容易发生腹股沟疝。