肾囊肿原因及治疗方法

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医生主讲实录

肾囊肿的病因和发病机制尚未完全查明,目前认为它不具有遗传性,而是后天获得性肾囊肿性疾病。有关其发病机制的观点较多,如肾小管和周围血管闭塞、肾盂憩室与集合管系统失去联系,肾实质缺血和局部炎症引起肾小管阻塞,由已存在的肾小管和集合管憩室转变而来等。

有人就认为囊肿的起源具有抑制性,多起源于肾小管,可能由于某些原因引起的肾单位阻塞所致,脑内液体在化学成分上与血浆超滤越相似,外观似尿液,偶可见血性。经测定囊内液体每天可有近24的分泌周期。

肾囊肿的治疗是对于无症状无并发症者,一般不需要治疗,可以半年或一年复查一次;对症处理包括:控制血压防治囊肿感染等;对于反复感染疼痛,严重血尿,高血压合并肿瘤,有破裂可能已破裂并与肾盂相同的患者,应尽早治疗。

对于直径超过4厘米的较大囊肿,可以考虑穿刺抽液并注入硬化剂,防止复发;对于体积大于500毫升的巨大囊肿,有恶变倾向或者穿刺后复发的患者,应考虑行囊肿切除,甚至肾切除术。

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