支气管扩张病人会有什么表现

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医生主讲实录

支气管扩张病人的典型症状为慢性的咳嗽,咳大量的浓痰和反复咳血,咳痰在晨起,傍晚时和就寝时最多,每天可达一百到四百毫升,咳痰通畅时病人自感轻松,痰液引流不畅则感胸闷,全身症状也明显加重。痰液呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可有臭味,收集全日的痰液静置于玻璃瓶中,数小时后痰液可分三层,上层为泡沫,中层为黄绿色的混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。

有些病人咳血可能是其首发的和唯一的主诉,临床上称为根性的支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,若反复激发感染,病人有时发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。

当支气管扩张并发代偿性或者阻塞性肺气肿时,病人可有呼吸困难,气极或者发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现,部分病人可有杵状指,全身营养不良。

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