慢性肾小球肾炎的患者,其中肾功能不全的患者应该根据肾功能减退程度,控制蛋白质及磷的摄入量,低蛋白饮食已经成为非透析疗法的重要组成部分,其疗效以为大量的动物实验和临床研究所重视,对于轻度的肾功能减退者蛋白的摄入量,一般限制在每天每公斤体重0.6克。
如果患者肾功能减退而又合并大量的蛋白尿,则可以适当放宽蛋白的摄入量,但不宜超过每天每公斤体重1克,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化,摄入蛋白质以优质蛋白为主,如牛奶、蛋、瘦肉等。
对于慢性肾炎肾功能损害的患者,长期限制蛋白质摄入,可以导致机体负氮平衡,必须的氨基酸缺乏乃至营养不良,因此应服用α酮酸和必需氨基酸口服治疗,以补充体内必须氨基酸的不足,在低蛋白饮食时应适当增加碳水化合物的摄入量,以保证机体基本能量需要,防止负氮平衡。
有高血压和水肿的慢性肾炎应当适当限制食盐的摄入,建议每天小于3克,特别是应注意食物中含盐的调味品,少吃腌制食品及各类咸菜,对于合并高脂血症的患者应当适当限制脂肪的摄入,尤其尽量少吃一些含有大量饱和脂肪酸的肉类的摄入。