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医生主讲实录

多在幼年发病,多有百日咳,麻疹,出生低体重,免疫功能缺陷等诱因。患者临床表现主要为反复的咳嗽、咳脓痰、时有咳血、肺部听诊可闻及固定性湿罗音,可有杵状指。辅助检查,hrct可明确诊断治疗,稳定期无需治疗,注意戒烟,避免着凉感染。

急性期多有细菌感染,如果病情反复发作,可能是绿脓杆菌感染。如果患者出现了咳嗽,咳痰增多或者是咳脓痰,细菌感染可能性大,要积极完善血常规,C反应蛋白、胸片、肺CT、吸痰培养等检查。如确诊为细菌感染,要积极的使用抗生素,包括三代头孢,喹诺酮类,莫西沙星,抗厌氧菌的甲硝唑、克雷霉素等。

如果患者的感染比较重,要注意痰液的引流,以防痰窒息,痰液引流以后抗感染的效果才会理想。如果患者反复出现大咳血,而且病灶比较局限可考虑手术治疗。

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