首先,要确定是不是真正的原发性高血压,年龄是22岁属于青年,要排除一些继发性高血压,然后才能定义为原发性高血压。需要注意鉴别一下诊断,常见的继发性高血压,由肾实质性疾病引起的原因有肾小球肾炎、肾盂肾炎,肾囊肿等。
第二,嗜铬细胞瘤,肾上腺髓质可以出现占位,应该查尿儿茶酚胺等。
第三,原发性醛固酮综合症,它主要表现为肾皮质进行性增大,还有一些皮质醇增多症等疾病,如果排除了继发就考虑原发了。
原发性高血压主要有遗传因素和环境因素,遗传因素占20%到40%,如果父母有高血压,双方都有高血压,他患原发性高血压几率为36%。血压过度的升高,例如二级到三级之间,就应该长期的应用降压药来治疗,不能间断。所以,对于22岁原发性高血压来说,首先要排除继发性高血压,然后再治疗原发性高血压。