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• 胆管结石容易和哪些疾病混淆

  胆管结石和哪些疾病容易混淆，首先咱们要明确这个胆管在什么部位，一般来说咱们胆管位置是在右上腹偏，有的时候会反映出来在上腹部正中，也是的剑突下这个位置会有明显的不舒服，因为胆管的这种结石症状，它定位不是很准确，有的时候比较典型的，可能就是上腹正中或者偏右一点的这个地方疼痛、胀痛，比如恶心、呕吐，这些吃了饭以后加重，有的时候还会有一些，比如黄疸这些症状，所以这些症状和周围这些器官的一些疾病，就可能会出现一些症状上的相似点。主要一个是胃肠道、胃十二指肠这块的疾病，比如慢性胃炎、急慢性胃炎，比如溃疡、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，有的时候它们这个症状是很难区分的，特别是在临床上，我们经常碰到一些病人，经常觉得这个地方不舒服，就认为是胃疼，就自己吃一些胃药，实际上效果也不好，但是他也想不到，也不太了解胆道系统的疾病，所以经常就按胃病来治，治了半天也不见好，最后一查实际上是胆囊或者胆管的疾病。还有一些比如说肝区的不适，肝区不适一般来表现，它就是一种持续性的那种胀痛，跟饮食关系不太大，所以这个症状跟胆道疾病，如果比较清楚的话，这还是有一些不太一样的地方，还有一些病人，经常会感到右上腹疼的病人，就是会有一些肠道的消化不良或者是结肠炎，这种情况也经常会表现为右上腹不适，但这些病人经常会跟，比如排气排便有些关系，比如腹胀或者是几天没有大便、便秘了，经常也会出现这个地方的不适，所以如果出现右上腹区域的腹部不适的话，可能会进行一些相应的胃肠道、消化科的一些相应的检查来排除这些相关系统的疾病。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 1857次

• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

  02:48
  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 4017次

• 高血压危象和哪些疾病易混淆
  高血压危象容易跟以下疾病相混淆：一、肾动脉狭窄，该病可以是单侧，也可以是双侧，病变性质可为先天性以及炎症性，还有可能是动脉硬化导致的，我国常为多发性大动脉炎的一部分，对于动脉硬化都是见于老年人比较多见，一般突然发生高血压的年轻人或者老年人，高血压呈恶性或者良性高血压加重，以及对药物治疗反应比较差，就要考虑有可能是肾动脉狭窄。二、慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎常伴有高血压，有时临床表现有高血压病，甚至可伴心脏扩大和心力衰竭。三、嗜铬细胞瘤血压波动比较明显，阵发性的血压增高，伴有心动过速、出汗、苍白，对一般降压药没有反应，高血压伴有高代谢表现和体重减轻以及糖代谢异常等。四、皮质醇增多症，该疾病除了有高血压以外。还有向心性肥胖、面色红润、皮肤紫纹、毛发增多这样的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1182次

• 高血压危象和哪些疾病易混淆
  高血压危象，容易跟以下疾病混淆：(1)慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，常伴有高血压，有时临床表现有高血压病，心脏扩大，心力衰竭，如果肾脏症状不明显，可误诊为高血压病，因此，对这类患者，必须详细的询问病史，进行尿常规检查，肾功能检查。(2)肾动脉狭窄，如果说是双侧肾动脉狭窄，这种症状情况，很容易导致患者出现恶性高血压，也就是血压逐渐的发展，另外，对于这种情况，通过肾动脉血管造影，迅速的显像，再就是通过腹部超声检查，有利于进行确诊。(3)嗜铬细胞瘤，这类患者的话，血压波动比较大，发作的时候，可能血压比较高，振发性的血压增高，伴有心动过速，头痛，出汗，面色苍白，对一般降压药没有反应，高血压伴有高代谢表现，甚至体重减轻，糖代谢异常，一般情况下，通过测定血浆或尿中儿茶酚胺，以及代谢产物浓度增高，然后，经过ct检查，就能够进行确诊。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1168次

• 哪些疾病易和骨质疏松混淆
  病情分析：骨质疏松一般会引起腰腿部位疼痛，症状严重的可能会导致全身酸痛。与风湿性关节炎，骨质增生，腰椎间盘突出，膝关节炎症容易相混淆。如果出现相类似的症状，建议可以进行骨密度的检查，然后再根据临床症状选择相对应部位的CT或者核磁共振检查，帮助确诊。意见建议：预防骨质疏松，首先要注意钙质的补充，要积极的治疗关节炎症，预防关节的退行性病变。平常多吃富含蛋白质的食物，注意关节部位的防寒保暖。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-27 501次

• 胆结石易和哪些疾病相混淆
  病情分析：胆结石多与急慢性胃炎，消化性溃疡，慢性肝炎，脂肪肝等疾病相混淆。因为这些疾病的发病症状都多表现为腹部不适，食欲不振等。患者出现症状后，可通过腹部ct检查，内镜超声检查等确诊疾病。意见建议：胆结石患者确诊疾病后，如果身体条件允许，建议尽早通过手术取尽结石。以免发生胆道狭窄或梗阻等，同时患者要适量的运动，增强体质。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 702次

• 高血压危象和哪些疾病易混淆
  在检查诊断该病时，可以做如下检查1.血常规，检查红细胞比积和有无贫血。2.血清学检查3.尿常规检查4.心电图（ECG）5.胸片，观察有无充血性心衰、注意心脏、主动脉形态。6.头颅CT7.其他检查。诊断，鉴别诊断1.慢性肾盂肾炎2.肾动脉狭窄3.嗜铬细胞瘤4.皮质醇增多症，本症除高血压外，还有面色红润
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-03-06 930次

• 老年高血压危象容易与哪些疾病混淆？
  也就是说老年高血压危象的时候，容易与哪些疾病相混淆呢：第一个是急性脑血管疾病，比如患者出现急性的脑梗死，这个时候除了血压可能达到一百八，一百二十毫米汞柱，具有老年高血压危象的特点，同时具有靶器官的脑损害的表现，但是在老年高血压的时候，它仅仅出现的是脑病的表现，比如是抽搐，昏迷，癫痫样发作等等，而不出
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 53次