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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37441次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18092次

• 肾衰竭患者会腰疼吗
  部分肾衰竭患者是会出现腰疼的，通常腰部疼痛的性质是胀痛、钝痛或者隐隐作通。比如急性肾衰竭患者由于双肾体积肿胀，所以导致患者出现胀痛，另外，在慢性肾衰竭患者中如果原发病因是多囊肾或者是慢性梗阻性肾病，往往导致患者出现胀痛以及钝痛，对于肾衰竭患者，一方面需要明确病因，另外一方面需要根据病因采取不同的治疗措施。急性肾衰竭是需要进行透析治疗，而慢性肾衰竭一定要结合临床表现，使用不同的药物治疗，当患者存在水肿的时候，需要使用利尿剂，当患者存在血压升高的情况下，就需要使用降压药物。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 3369次

• 慢性肾衰竭会腹泻吗
  慢性肾衰竭通常不会有腹泻，腹泻也不是慢性肾衰竭的常见临床表现。但是确实有一部分慢性肾衰竭的患者会有腹泻的症状，这主要需要考虑如下几个原因：第一，胃肠功能紊乱。由于慢性肾衰竭的患者，长期的卧床或者口服药物治疗等等，可以造成胃肠道的功能紊乱，从而出现腹泻的症状。功能性的腹泻一般以对症处理为主。第二，合并了消化系统的感染。例如继发肠炎时就可出现腹泻，同时可伴有腹疼甚至发热、脓血便等症状。建议根据大便检查来对应的使用抗生素治疗。第三，需要考虑药物的不良反应。很多慢性肾衰竭的患者会口服药物来进行减轻氮质血症的治疗，例如尿毒清、肾衰宁等等。上述药物均有可能会造成大便不成形，甚至是腹泻的症状，建议根据医嘱进行适当的调整。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-05-06 2402次

• 肾衰竭会腰疼吗
  肾衰竭的患者有可能会导致腰疼，腰痛肾衰竭的患者可能在肾衰竭出现之前有尿路结石，肾盂感染等病史。另外肾衰竭的患者还会伴有腰酸，全身水肿，以眼睑水肿为重。患者的尿常规检查可显示存在蛋白尿，血尿。肾功能多提示肌酐，尿素氮明显升高。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-14 2302次

• 慢性肾衰竭会腹泻吗
  病情分析：慢性肾衰竭一般不会导致腹泻的，但是可以并发腹泻。肾脏进入到肾功能衰竭阶段以后，患者可能会出现食欲不振，恶心呕吐，血压升高，水肿，胸闷憋气等等症状。这种疾病本身一般不会导致腹泻，但是如果患者饮食不清洁，有可能会并发腹泻的。意见建议：慢性肾衰竭患者出现腹泻，建议要避免辛辣，刺激，油腻，生冷的食物；尽量以流质饮食为主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建议应用蒙脱石散来止泻。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-26 1201次

• 肾衰竭会腰疼吗
  肾衰竭正常情况下会腰疼。肾衰竭会导致肾脏功能出现损伤，并且容易出现腰肌劳损的情况，随着疾病的发展还有可能会导致出现肾脏疼痛引起腰疼。肾衰竭通常是指肾功能异常，可能是急性肾损伤引起的，也有可能是糖尿病以及高血压导致的，而且患有高血压肾小球动脉硬化、糖尿病肾病以及原发性肾小球疾病等也有可能会诱发肾衰竭，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-10 763次

• 慢性肾衰竭会尿频吗
  慢性肾衰竭时肾脏明显萎缩不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡失调、全身系统受累为主要表现的临床综合征。其早期可无明显症状或仅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期则表现为尿量减少、高血压病、心力衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒等。一般无尿频不适，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路结石、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 236次