引起脾大的原因主要有以下几方面:
一、感染性脾大,各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等都可以引起脾大。
二、淤血性脾肿大,班替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成的,多可导致脾大的。
三、增生性脾大,见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
其它的一些如脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎,高雪氏病等。
脾大的治疗主要是采用手术切除脾,切除脾脏有一定的好处,可以纠正脾大对人体的危害,但这种方法也存在不足。
全脾切除后将改变病人的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调节素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转化率明显下降,导致爆发性感染的机会显著增加。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白血症、呕血的病人应综合考虑是否可以进行脾切除手术。