所谓的高血压肾病,一般都是指原发性的高血压,患者血压持续存在超过十年左右,会导致肾脏的损害患者。
高血压损害的主要是小动脉,一开始是小动脉痉挛,后期出现小动脉的管壁的增粗变厚,管腔的狭窄。造成肾脏内的入球小动脉,小叶间动脉,弓形动脉受到影响。所以早期的时候,它主要影响到肾脏的血供应,它的损害主要体现在肾小管,所以患者早期的症状主要是小管损害的一些症状,出现夜尿增多,也就是说夜间的尿尿会超过白天的尿尿,一般可以有轻度的蛋白尿,一般这种24小时尿蛋白定量值大多数是不会超过两克的,大多数患者是在一克以下。
蛋白尿的多少与血压的增高成正比。血压需要控制好以后,蛋白尿可以减轻的,尿沉渣中有形成分还是比较少。比如说红细胞管型还是比较少的。患者病情进一步发展,是有可能引起肾衰竭的。这个疾病的发展比较缓慢,一般需要十几年二十年甚至三十年才会进展到肾功能衰竭这个程度。