如果患者确实出现了糖尿病肾病,伴有下肢的水肿,主要的原因可能是糖尿病肾病的患者尿中漏出的蛋白质比较多,血液里的蛋白质浓度下降,血浆渗透压下降,血液可能会通过血管壁而漏出到组织间隙当中,出现脚肿。
首先要评价肾功能,看看是不是有肾功能的异常或者是肾衰竭的情况,另外要评价下肢血管的情况,因为糖尿病的患者出现下肢水肿,不单单是肾病引起的,糖尿病本身可以影响到下肢的动脉、静脉,如果有动脉、静脉血栓形成,也可能会有下肢的水肿就是脚肿。
如果确定和糖尿病肾病有关的脚肿,可以间断的用利尿的药物,缓解之后停药,然后间断用,糖尿病肾病如果引起下肢的不可逆水肿,一般是没有根治的办法。