对于脑血栓的患者来说,一般是不采用手术治疗的。大多数是采用药物治疗,但是如果满足了手术的适应症,就可以进行手术治疗。对于脑血栓患者来说,他的选择适应症要求是比较严格的。主要的适应症有以下几点:
第一,是颈内动脉外端血栓的形成,管腔完全闭塞或者说狭窄的程度超过50%以上的患者可以进行手术,做血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果是双侧的颈内动脉颅外段都有血栓的形成,可以选择狭窄较为严重的一侧,做血栓摘除术使血流量增加,然后等病情稳定以后,如果需要再做另一侧的血栓摘除术。
第二,是颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧支循环的患者可以做颈浅动脉和大脑中动脉分支的吻合术。
第三,是大网膜移植术和脑颞肌瓣覆盖术的治疗脑血栓的患者,通过临床的观察,带血管蒂的大网膜颅内移植以及较游离到网膜移植和颞肌瓣的脑表面的覆盖的手术效果是比较好的。
第四。如果患者已经形成脑软化的病灶,临床上有颅内高压的表现,或者有脑疝的迹象,经颅内降压药物治疗不明显的,应该迅速进行手术,主要是为了清除软化坏死的组织,进行颅内的减压。