早泄在中医早有论述,主要跟心、脾、肝、肾关系密切,治疗分为六法:
①养心益肾,调理阴阳,这种类型的早泄多见性格内向,心悸胆怯,常有心理障碍,心烦易惊,或者是失眠多梦,遗精滑精,与心、肾的关系最为密切,治疗以调理心肾阴阳为主,所以固涩常用桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤,黄连清心饮等方剂。
②滋阴清热,固涩精关,青年人情窦初开,对于异性心思神往,所愿不随,随发手淫或者是婚后房事不节,使肾水亏于下,心火炕于上,心肾不交,所以表现为早泄,治疗以滋阴清热,交通心肾,固涩精关为主,常用知柏地黄汤,黄连阿胶汤等方剂。
③健脾安神,这种病人多素体脾虚,身体瘦弱,治疗以健脾益肾,所以固涩安神,常用人参归脾汤,补中益气汤等方剂。
④清泻相火法,素体肝旺,君相火盛辅因手淫或者房事过度致使肾精亏耗于下,日久则相火致胜,上扰心神,下扰精室,心肝肾同源都曾有相火,所以关系极为密切,治疗以清泻相火为主,所以滋阴降火,安神固涩之品,常用知柏地黄汤,龙胆泻肝汤。
⑤活血化瘀,属于日久或者是房事过度,致使肾精亏耗,致使瘀血瘀滞于内,排精不畅。日久瘀血败精,化热生火,精室受牢,精元不固,随成早泄,治疗以清热活血化瘀为主,方选抵挡汤,桃核纯鸡汤之类。
⑥温肾固涩法,多见于中老年人,治当温肾填精,固涩精关,常用金匮肾气丸化裁。