亚急性甲状腺炎需要与甲状腺结节的急性出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的急性发病,邻近性、无痛性甲状腺炎及急性化脓性甲状腺炎相鉴别。
在多发性结节性甲状腺肿的出血,触到结节时不难鉴别,因为此时可以触及甲状腺上有无触痛结节,而出血是单个甲状腺结节时则鉴别较困难,上述两种出血中病变以外的甲状腺组织的功能仍然存在,其血沉少有明显升高,慢性淋巴细胞性甲状腺炎急发性急性发病,可伴有甲状腺疼痛及触痛,但腺体多是广泛受侵犯,血中抗甲状腺抗体大多升高。
患者伴有甲亢表现时,需要以慢性弥漫性甲状腺肿鉴别,然而后者甲状腺摄取碘率多是升高的,伴有甲亢的无痛性甲状腺炎及有递减的放射性,碘率病理是慢性甲状腺炎,而无巨细胞存在时,常称为高功能甲状腺炎与无痛性甲状腺炎的鉴别较困难,化验时血沉不增快,抗甲状腺抗体明显升高,提示为前者急性化脓性甲状腺炎时可见到身体其他部位有脓毒病灶,甲状腺的邻近组织存在明显的感应,感染反应白细胞明显升高,并有发热反应。