高钙血症肾病容易与哪些疾病混淆?

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医生主讲实录

高钙血症肾病实际上是患者血钙比较高,一般都可能会超过2.8mmol/L,这样的一个疾病的主要影响的是,肾脏的肾小管功能,所以患者会出现尿液多,尤其是夜尿增多,可能夜间的尿尿会超过白天的尿量,另外由于肾小管受损患者会出现低比重尿,尿的渗透压也会下降,所以这个疾病的主要与一些能够引起肾小管的病变的一些疾病进行鉴别,比如说高钙血症肾病患者会出现高血压,它也会并发高血压,但是原发性的高血压,长期存在也会导致肾小管的损害。

这两个疾病要进行鉴别,要看高血压的病史,比如说这样的患者高血压超过十年以上,血钙又不高的优先考虑可能是高血压引起的肾小管的损害,但是如果患者血钙一直很高,甚至是能够找到一些造成高钙血症的病因,比如说患者有甲状旁腺功能亢进、有肿瘤性疾病而引起高钙血症,可能是高钙血钙肾病的一个情况,另外有长期的药物引起的肾小管,间质损害的疾病进行鉴别诊断,患者有长期的服药的病史,比如说使用长期使用抗生素、长期使用非甾体类消炎药、长期口服一些中草药也都会造成肾小管功能损害,一般来说这样的患者会有这样的一个用药的病史,而且时间很长,这也可以帮助我们进行鉴别。

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