直肠乙状结肠炎一般起病比较缓慢,多呈慢性迁延性、反复发作,少数患者疾病比较急,呈持续性进展,或者是爆发性,消化系统的主要表现有腹痛和腹泻,这个是最常见的表现,腹痛的部位一般位于左下腹,一般是隐痛、绞痛,便后能够缓解,腹痛以黏液脓血便最常见,每日可达数十次不等,长伴有里急后重,另外还可能伴有恶心呕吐,食欲不振的症状。
全身症状主要包括贫血、消瘦、肌蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑症状等。另外还会有肠外表现,肠外表现常常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等,左下腹压痛,部分患者可触及条索状或者是痉挛的肠管。