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胆道结石的病理改变

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医生主讲实录

胆道结石可分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,继发性结石主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管,故多为胆固醇的结石或黑色素结石,结石停留于胆管主要可以导致以下几个方面的病理改变。

第一是急性和慢性胆管炎,结石引起胆汁瘀滞容易引起感染,感染造成胆管壁黏膜充血水肿,加重胆管梗阻,反复的胆管炎使管壁增厚狭窄,近端胆管扩张。

第二是全身感染胆管梗阻后,胆道内压增加感染胆汁逆向经毛细胆管而进入血液循环,引发毒血症甚至脓毒症。

第三是肝脏损害,梗阻并感染可引起肝细胞损害,甚至可发生肝细胞坏死及形成胆源性肝脓肿,反复感染和肝损害可导致胆汁性肝硬化。

第四是胆源性胰腺炎,结石存在于壶腹时可引起胰腺的急性或慢性炎症。

以上内容仅供参考

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