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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9163次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10603次

• 肾盂肾炎并发症
  肾盂肾炎大多数都是由细菌感染引起的，一般的会出现肾周围的脓肿，常常是由于重症或者急性的肾盂肾炎的直接扩展而来，最终导致的病菌常常是为革兰阴性杆菌。大多数是有糖尿病、尿路结石等等比较容易感染的因素。其次肾盂肾炎最严重的并发症就是中毒性休克，肾盂肾炎是一种很少见但可能致命的肾盂肾炎。通常的是见于糖尿病的患者，由于细菌释放的气体进入感染的组织所导致的。除此之外最为严重的就是肾乳头的坏死，也是急性的肾盂肾炎的并发症之一。所以一定要做好疾病及早的预防以及及时的治疗。
  语音时长 1:13”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-06 3330次

• 肾盂肾炎病并发症
  肾盂肾炎患者在伴有糖尿病，或者是存在复杂因素的肾盂肾炎未及时治疗，或治疗不当时，可以出现以下并发症，包括肾乳头坏死和肾周脓肿，肾乳头坏死是只指肾乳头及其邻近的肾髓质缺血性坏死，常发生于伴有糖尿病或者是尿路梗阻的肾盂肾炎患者，是一种比较严重的并发症，主要表现为寒战高热，剧烈的腰痛，或者是腹痛，还有血尿等，可以同时伴发革兰阴性杆菌败血症，或者是急性肾衰竭。当有坏死组织脱落，从尿中排阻塞输尿管时可以发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性的环形症，应积极治疗原发病，加强抗生素的应用等，肾周脓肿为严重肾盂肾炎直接扩展而治，多有糖尿病尿路结石等易感因素，致病菌常为革兰阴性杆菌，尤其是大肠埃希菌，除原有症状加剧以外，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，b超x线腹部平片ct等检查，有助于诊断，治疗主要是加强抗感染治疗，和局部切开引流。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1327次

• 急性肾盂肾炎的并发症有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎的并发症有肾周脓肿，肾乳头坏死，菌血症，败血症以及感染性休克等等。急性肾盂肾炎是属于比较严重的一类尿路感染，所以出现并发症的机会也是比较大的。意见建议：得了急性肾盂肾炎，建议患者治疗期间要多喝水，勤排尿。要遵医嘱选择敏感抗生素对抗感染治疗，比如头孢类的抗生素，要监测体温，必要时应用降温药物处理，比如吲哚美辛栓。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1702次

• 肾盂肾炎怎么得的
  病情分析：肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂这个部位所引起的。肾盂肾炎和急性膀胱炎都是一种疾病，都属于尿路感染，只是这两种疾病感染的部位不一样。意见建议：得了肾盂肾炎患者要注意多饮水，勤排尿；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如头孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持会阴部的清洁；有糖尿病的要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 801次

• 肾盂肾炎的症状
  肾盂肾炎的症状通常包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、高热等，如果出现以上症状，应及时就医。1、尿频：如果患病，炎症有可能会刺激膀胱三角区域及膀胱颈部的神经末梢，引起尿频。2、尿急：疾病还会导致逼尿肌兴奋性异常升高，使膀胱出现不自主的收缩，引起尿急。3、尿痛：炎症有可能会累及尿道，导致尿道黏膜受损，排尿时尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-13 0次

• 肾盂肾炎表现
  肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎各年龄段都可以发生，但是育龄期的妇女最多见一些，病比较急，病情轻重也是不一样的。严重的可以发展为败血症。主要症状包括:第一，是全身症状，比如说发热，寒战，食欲不振，恶心呕吐，体温多在38到39度之间，也可以达到40度，伴有头痛，全身酸痛，热退的时候出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次