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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1901次

• 甲状腺结节的手术指征

  甲状腺结节是甲状腺细胞，异常增生后出现的团块。甲状腺结节的手术指征有以下几条：第一，单发的实性结节大小超过1厘米。第二，单发的实性结节大小不到1厘米，但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。第三，单发的囊肿大小在2到3厘米以上。第四，多发的结节中最大结节超过2厘米，或者结节中有钙化或伴有血流异常，或伴有周边淋巴结肿大。第五，甲状腺结节伴有，既往颈部放射接触或治疗史。第六，年龄小于20岁或者大于70岁的患者。第七，男性甲状腺结节患者。第八，胸骨后甲状腺肿大者。第九，甲状腺结节近期突然增大者。第十，甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 6528次

• 颈椎后纵韧带骨化症需要手术么
  虽然无症状或轻度症状的颈椎后纵韧带骨化，可以存在很长时间，然而一旦出现明显的脊髓压迫症状，随着韧带骨化灶的不断生长，颈椎管狭窄和脊髓压迫症状将进行性加重，其中部分患者的脊髓功能将不能恢复或进行性恶化。另一方面，颈椎后纵韧带骨化症患者，在受到轻微外伤后症状可能会迅速加重。此类患者即使进行了外科手术治疗，仍有相当一部分患者残留相对严重的神经损害。所以对于影像学检查显示严重的后纵韧带骨化、脊髓高信号改变，或者体感诱发电位检查显示异常的患者，应该考虑进行手术干预。改变疾病的自然史，有助于防止脊髓功能的进一步恶化并获得较好的预后。但目前对于颈椎后纵韧带骨化症患者，手术治疗的时机还没有形成统一的意见，建议到正规医院咨询专业医生，进行全面评估后，结合个人情况酌情考虑。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-07-06 2482次

• 颈椎后纵韧带骨化症的非手术治疗
  对于症状轻微、症状明显，但经休息后能够缓解，以及年龄较大、有器质性病变，不宜进行手术治疗的患者，可采用非手术治疗方法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托制动、口服消炎镇痛药，活血化瘀中药、局部外用药物，以理疗等。由于后纵韧带的骨块即可对脊髓产生直接持续的压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦，采用保守疗法，将颈部固定后，可以消除摩擦引起的刺激，取得的疗效往往比预期的好。对于颈椎的间歇性牵引法和推拿疗法有引起症状加重的报道，应慎重选用。药物疗法，除注射消炎镇痛、营养神经药物外，有神经生长因子运用于临床。严禁对后纵韧带骨化的患者所致的椎管狭窄，进行颈部种重手法推拿按摩，以及牵引治疗，以免导致严重的脊髓损伤。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 1654次

• 什么是颈椎后纵韧带骨化症
  病情分析：颈椎后纵韧带骨化症是指的由于颈椎长期劳累，姿势不良或代谢遗传因素引起的颈椎的后纵韧带逐渐的钙化，形成骨赘压迫颈椎的脊髓或神经根，从而引起脊髓，神经根损伤的一系列临床表现，比如四肢无力，麻木，行走不稳，双手不能做精细活动等。一般治疗上可以采用药物或者手术的方法。药物可以应用甘露醇，地塞米松等减轻神经水肿的药物，病情重的需要手术减压治疗。意见建议：建议正规医院的脊柱外科就诊查体，结合颈椎CT或磁共振检查，详细了解具体病情，明确诊断后再选择恰当的治疗方案。平时要注意避免长时间低头伏案，避免颈椎劳累。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-10-19 201次

• 什么是后纵韧带骨化症
  病情分析：后纵韧带骨化症多见于老年人，一般是指颈椎椎体和椎管之间的后纵韧带发生骨化，压迫周围组织、脊髓和神经根出现肢体麻木、运动障碍或自主神经功能紊乱等症状。意见建议：后纵韧带骨化症如果症状轻微，可以通过严格卧床休息、牵引、颈托固定制动、使用营养神经药物如甲钴胺，使用非甾体消炎药如塞来昔布来促进病情恢复。如果症状严重，保守治疗效果不满意，颈椎管极度狭窄，应及时手术治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-10-18 401次

• 颈椎前纵韧带钙化怎么治疗
  颈椎前纵韧带钙化后，需要根据患者的局具体情况进行处理。如果患者没有症状，一般是不需要治疗的；如果患者出现了压迫症状，可以进行物理或治疗、药物治疗等。颈椎前纵韧带钙化主要是因为前纵韧带受到牵拉、颈部的外伤和颈椎退行性变，或者病人长期处于弯腰、久坐久站的状态等，会造成韧带的弹性下降、有炎性渗出，然后局部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-16 1249次

• 颈椎前纵韧带钙化怎么治疗
  颈椎前纵韧带钙化是一种常见的颈椎病变，其治疗方法多样，需结合患者具体情况而定。非甾体抗炎药是治疗该病症的常用药物，如布洛芬、萘普生等，它们通过抑制前列腺素合成，减少炎症和疼痛，有效缓解颈椎前纵韧带钙化带来的不适感。物理疗法也是重要治疗手段，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次