急性肾功能不全的防治

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医生主讲实录

急性肾功能不全的治疗,包括非透析治疗和透析治疗。

一,纠正可逆的病因,如严重的外伤,心衰,急性失血等,都应当相应的治疗,停用影响肾灌注或者肾毒性的药物。

二,维持体液平衡,液体的入液量可以按前一日的尿量加五百毫升计算。

三,营养和饮食,补充营养以维持机体的营养状况和正常的代谢,要求低盐低脂,优质蛋白饮食,对于不能口服的患者,应静脉补充氨基酸或葡萄糖。

四,治疗高钾血症,限制高钾食物的摄入。

五,纠正代谢性酸中毒。

六,控制和预防感染。

七,对于脓毒血症合并急性肾衰竭患者,采取一些干预性的治疗措施,如抗凝,控制血糖,降低脓毒血症,急性肾衰竭死亡率的治疗措施。

八,透析疗法,对于符合血液透析指征的患者,行血液透析治疗。

九,多尿期要注意纠正电解质紊乱,恢复期应当定期随访,避免使用对肾有损害的药物,急性肾功能不全的预防,在积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素,并加以祛除,是防止发生急性肾功能不全的关键。

在老年人,糖尿病,原有慢性肾脏病及危重病的患者,应当避免肾毒性药物,造影剂,肾血管收缩药物的使用,及避免肾缺血和血容量缺失,高危患者若必须造影,应当注意水化。

以上内容仅供参考

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