肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多数神经挫伤,较少为锻炼伤。一般先行保守治疗,三月无效后手术探查,探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露,根据术中所见神经病变性,只进行相应的神经手术。
手术治疗:
一、根据伤情采用神经减压松解和缝合术,必要时用屈肘、肩内收前屈及神经前移等克服缺损,如缺损多则做神经移植术,神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
二、如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多数神经挫伤,较少为锻炼伤。一般先行保守治疗,三月无效后手术探查,探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露,根据术中所见神经病变性,只进行相应的神经手术。
手术治疗:
一、根据伤情采用神经减压松解和缝合术,必要时用屈肘、肩内收前屈及神经前移等克服缺损,如缺损多则做神经移植术,神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
二、如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
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