(1)重组人红细胞生成素:有促进红细胞生成作用,是治疗这类贫血有效的药物。治疗初期剂量为50~150U/kg,每周3次。此后逐渐减至12.5~25U/kg,多于2~3个月内见效。当血清铁蛋白低于100μg/L时应补充铁。其副作用是血压升高,所以患者需并用抗高血压药物。
(2)补充造血营养物质铁剂、叶酸、维生素B12。铁蛋白低于30μg/L作为补铁指标。轻度贫血患者可口服铁剂治疗,重度贫血患者因胃肠道对铁的吸收较差,可用注射铁剂,右旋糖酐铁25mg/d,肌注,1次/d。肾衰患者应予口服叶酸、肌注维生素B12补充。
(3)雄激素常用司坦唑,2mg/次,3次/d或达那唑,0.2g/次,3次/d;也可用苯丙酸诺龙,25~50mg/次,1次/周或庚酸睾酮200~400mg/周,肌注。
(4)输血:对肾性贫血严重者可酌情输血,以减轻症状,慢性肾性贫血这可输浓缩红细胞或洗涤红细胞。