急性下壁心肌梗死的治疗,一般指的是在心肌梗死28天以内都属于急性心肌梗死。对于急性下壁心肌梗死,如果是发生时间比较短,十二个小时以内,可以选择静脉溶栓以及急诊冠状动脉内的支架植入手术。如果已经超过十二个小时,心肌梗死症状不明显,就先选择药物治疗,充分的应用抗血小板聚集的药物,抗凝的药物,他汀调整血脂的药物,改善心肌供血的药物,还有就是稳定心率的药物。
另外要适当的应用逆转心室重构的药物,如果说心肌梗死出现了并发症,比如心衰、心律失常,一定要酌情的应用药物来进行治疗,还有就是要注意防止电解质紊乱。另外择期进行冠状动脉造影检查,一般如果错过了最佳的溶栓时间以及急诊支架植入的时间,可以选择在心肌梗死后一周再进行冠脉造影检查。如果说确实有血管的堵塞或者严重的血管狭窄,可以进行冠状动脉内支架植入手术。如果说是冠状动脉血管左主干合并三支病变,有可能需要进行冠状动脉搭桥手术。