宫腔积脓可见于老年妇女或者是子宫内膜癌患者、宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。患者可以出现下腹痛,伴有发热、寒战等全身症状。
首先是手术治疗,如果因胎盘或者是胎膜残留引起的,刮宫祛除病因灶。如果因子宫内膜息肉或者是粘膜下肌瘤引起,应该手术切除息肉以及肌瘤。如果是带环引起的,则应及时取环;老年人发生宫腔积脓时应行诊刮术,并扩张宫颈口,以便引流通畅。治疗同时配合口服抗生素以防重复感染。
第二个就是激素治疗,过去的很多术者,术后给予雌激素续贯用药,促使内膜生长,但是因为正常大量的外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将影响机体的正常生理状态。
第三个是膨宫液治疗,盐水优于葡萄糖。宫腔积脓者应该立即扩张颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗。非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗,消毒药液如高锰酸钾溶液或者是碘酒溶液,灌洗时压力要低,速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用注射器将药液注入,一次灌洗液量多少根据积脓的多少而定。