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医生主讲实录

结节和肿块的表现为肺内的球型或者是类球形病变,常见大于3厘米为肿块,小于3厘米为结节,引起肺内结节和肿块的主要病变,包括良、恶性肿瘤和肉芽肿。

良、恶性结节和肿块的鉴别,主要根据其大小、形态、边缘、其内的密度与周围血管和胸膜的关系。增强扫描还可以通过结节或者肿块的强化方式进行鉴别。孤立性的肺结节或者肿块的良、恶性鉴别,需要综合上述多种症象进行判断。

肺内良性肿瘤的表现为边缘锐利、光滑、生长缓慢,薄层CT扫描时,结节和肿瘤内发现脂肪和钙化,是错构瘤特征性的表现。恶性结节通常表现为边缘不规则,呈分叶状或可见切迹,可见短毛特征、胸膜凹陷症。值得注意的是,有些恶性结节,如果直径比较小,也可以表现为良性结节的表现,当恶性结节直径小于1厘米时,其表现可类似良性结节,两肺出现散在分布的多发结节或肿块时,应首先考虑转移瘤的可能性比较大。

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