尿毒症主要与糖尿病肾病,高血压,肾小球动脉硬化,原发性与继发性肾小球肾炎,肾小管间质疾病,如慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎,尿酸性肾病,梗阻性肾病,肾血管疾病,遗传性肾病,如多囊肾,遗传性肾炎等有关系。
发达国家糖尿病肾病,高血压,肾小动脉硬化是主要病因;包括中国在内的发展中国家,这两种病因仍居于原发性肾小球肾炎之后,但近年来也有明显增高的趋势。
急性肾衰竭其病因多样,包括血容量减少,如各种原因的液体丢失和出血,有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等有关。肾后性急性肾衰竭源于急性尿路梗阻,肾性急性肾衰竭,有肾实质的损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球疾病导致的损伤。
肾小管性急性肾衰竭,常见的病因是肾脏缺血和肾毒性药物的使用,损伤肾小管上皮细胞,引起的急性肾小管坏死。