早期患者可以无任何症状,可以有乏力,疲倦,腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重,实验室检查多为轻度的尿异常,尿蛋白常在1-3g之间每天,尿沉渣镜检红细胞可增多,也可见管型,血压可正常或轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至数十年。
肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,如贫血,血压增高等,最后进入终末期肾衰竭。
有的患者除上述慢性肾炎的一般表现以外,血压持续性中等以上程度升高。严重者可以有眼底出血,渗出甚至视盘水肿,如果血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。
部分患者可以因感染劳累成急性发作或使用肾毒性药物以后病情急骤恶化,及时去除诱因和适当治疗以后可以有一定程度的缓解,但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭阶段。