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医生主讲实录

结肠溃疡就是医学上所说的溃疡性结肠炎,它是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,它的病变主要局限于大肠粘膜与黏膜下层,临床表现为腹泻粘液脓血,还有腹痛,腹泻,轻者是两到四次,可能没有便血或者比较轻。重者每日可能达到十多次以上,脓血显而易见,甚至是大量的便血,多为糊状便,腹痛轻着可能没有腹痛或者仅有腹部不适,有些疼痛便意便后缓解的规律常常有里急后重感,第三点其他症状,比如说它可伴随腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等等症状,如果它比较严重会出现全身的表现,像可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等表现。

它的治疗上,一般治疗强调的是注意休息饮食和营养,减少精神压力和体力负担,药物治疗上首先推荐的是氨基水杨酸类制剂,像目前常用的就是美沙拉嗪类,它的作用主要是在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用,它适用于轻中型患者或者是重型金糖皮质激素治疗已有缓解的患者,第二类药物糖皮质激素,对急性发作期有较好的疗效,它适用于对氨基水杨酸,制剂疗效不佳的,轻中型患者特别适用于,重型活动期以及急性爆发型患者,第三种药就是免疫抑制剂像硫唑嘌呤,它可适用于对激素的治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。

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