出现晚上干咳有下列几种疾病:
首先,如急性支气管炎,肺炎的急性期,可出现夜间咳嗽加重,主要机制为迷走神经兴奋性增高,同时会伴有咳痰,发热,胸痛,咳血,呼吸困难等症状,完善血常规,c反应蛋白,胸片,肺ct,结合临床症状体征可明确诊断,如明确诊断后,可使用抗生素的治疗,如β-内酰胺类抗生素,头孢青霉素。
其次,有的患者由于冠心病,心功能不全导致的夜间咳嗽,临床表现为刺激性干咳,伴有白色泡沫样痰或者是粉红色泡沫样痰,阵发性呼吸困难,心前区疼痛,下肢浮肿等心血管的症状,完善心电图,心脏彩超,心钠素,心肌酶,肌钙蛋白等检查,可明确诊断。如明确诊断后,可强心利尿,扩血管的治疗。
如果患者为咳嗽变性哮喘导致的夜间咳嗽,可临床表现为鼻塞,流涕,打喷嚏,继之出现咳嗽,咳痰,气喘,双肺听诊可闻及干啰音。
支气管舒张实验是阳性的,明确诊断后使用吸入支气管舒张剂,ics,口服抗过敏药物,如白三烯调节剂,孟鲁司特钠等。