咳嗽咳痰是呼吸道常见的一个临床症状,很多种呼吸道疾病均可以导致咳嗽咳痰,例如我们常见的上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎,咳嗽变异性哮喘,肺结核,支气管扩张,肺脓肿,肺肿瘤,矽肺等,一些心血管系统疾病,如冠心病,心功能不全,也可以导致夜间的咳嗽。
心源性因素同样可以导致咳嗽,但可根据咳嗽的性质和伴随咳痰的性状,初步评估所患的疾病。例如以夜间咳嗽为主的,我们要考虑咳嗽变异性哮喘,冠心病,心能不全等因素。如果患者咳痰是黄色的,我们要考虑有细菌感染可能性。如果患者为反复的咳脓痰,要考虑有支气管扩张的可能性。患者出现了刺激性咳嗽,伴有消瘦,有长期的吸烟史,我们要考虑到有肺恶性肿瘤的可能性。
如果患者咳浓稠痰有误吸的高危因素,我们要考虑有肺脓肿的可能性。如果患者出现了咳嗽咳痰,要进一步的完善相关检查,例如血常规,c反应蛋白,胸片,肺ct,必要时可行支气管镜检查,明确病因,根据病因进一步治疗。