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医生主讲实录

咳嗽咳痰是临床上常见的呼吸道症状,很多疾病均可以导致咳嗽、咳痰。例如我们常见的上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、咳嗽变形哮喘,肺恶性肿瘤,矽肺均可导致咳嗽咳痰。如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎导致的咳嗽咳痰,早期可能是以干咳为主,随着病程的进展,患者逐渐出现咳痰。

肺炎链球菌导致的咳痰为铁锈色样的。如果合并了细菌感染为黄色痰。肺炎克雷伯杆菌导致的是棕红色胶冻样痰。不同的痰可考虑不同细菌导致的。患者出现了咳痰,可考虑病程逐渐好转。如果患者出现咳痰,要积极完善痰培养检查。根据痰培养药敏的结果选中敏感的抗生素。在痰培养出来之前我们可以经验性治疗。如患者是铁锈色痰,我们可使用头孢、青霉素等。如果患者为少量白色痰,考虑非典型致病菌感染的可能性大。我们可使用红霉素,阿奇霉素等。

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