阑尾腹膜炎怎么回事

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医生主讲实录

​阑尾炎和腹膜炎都是外科常见的急腹症,阑尾炎可分为单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎。一般单纯性阑尾炎,炎症较轻不会引起腹膜炎的情况;而化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎是可以引起腹膜炎的。阑尾炎引起的腹膜炎可以是局限性的,也可以是弥漫性。一般是局限性腹膜炎,是在阑尾的位置,也就是在右下腹这个位置,查体的时候可以有右下腹的局限性压痛,反跳痛。如果阑尾炎穿孔炎症扩散就会引起腹膜炎范围扩大,进而可以发生弥漫性的腹膜炎,患者可以出现全腹的腹肌紧张,全腹的压痛以及反跳痛,但仍是以阑尾位置的压痛最为明显。

阑尾炎引起腹膜炎,一般来说诊断明确的话都应该行急诊手术治疗。手术治疗目的一方面是切除病变的阑尾,另一方面是进行腹腔清洗以及腹腔引流。现在多主张选用腹腔镜手术,相较于传统开腹手术来说,对于腹腔清洗更有优势。阑尾炎引起腹膜炎这种情况,一般常见于阑尾炎重比较重的患者,即使做完了手术以后还会有腹胀,腹泻以及发热等一些情况出现,需要继续抗感染及对症治疗。

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