冠心病大部分都可以保守治疗,但前提一定是要做冠状动脉造影检查明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。
如果左主干狭窄50%以内,其他血管狭窄70%以内,这种情况就是药物保守治疗,常用的药物主要就是抗血小板聚集的药物,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛。他汀调整血脂,稳定斑块药物主要有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。还有扩张冠状动脉,改善心肌供血的药物,消心痛,单硝酸异山梨酯。另外控制心率,降低心肌耗氧量的药物倍他乐克,比索洛尔。还有扩张血管逆转心室重构的药物,主要有血管紧张素转换酶抑制剂,有卡托普利,依那普利这样的药物。
如果左主干狭窄50%以上,其他血管狭窄75%以上,就要考虑做冠状动脉内支架植入手术,如果左主干合并冠状动脉三支病变弥漫性病变,这时候就要考虑做冠状动脉搭桥手术。